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2017年巫山县“精准脱贫保”服务项目

2017年05月24日 16:39:40
来源: 巫山网

    1•意外伤害保险。①意外伤害导致身故,最高保额50000元;②意外伤害导致伤残,最高保额50000元(伤残按照伤残等级比例赔付);③意外伤害产生的医疗费用,最高保额5000元。

    2•大病医疗保险。住院或大病门诊大额医疗费用(目录外),最高保额150000。

    3•疾病身故险。疾病身故,最高保额1000元。

    4•贫困户学生重大疾病保险。15种重大疾病,最高保额10000元。

    5•农房保险。因自然灾害(含地震)或意外事故造成农房损坏或倒塌,最高保额竹草屋(1万元);土坯屋(2.5万元);砖(石)木结构(3.5万元);钢筋混凝土(6万元)

    1.意外伤害:指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害;

    2.因病住院发生的医保目录外自费医疗费用,按以下比例实行分段式赔付:(1)5000元(含)——2万元按30%赔付;(2)2万元(含)——5万元按40%赔付;(3)5万元(含)以上按50%赔付。每人每年最高赔付15万元。

    3.重大疾病包括:(1)恶性肿瘤;(2)重大器官移植术或造血干细胞移植术;(3)急性肾功能衰竭或终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);(4)急性或亚急性重症肝炎;(5)良性脑肿瘤;(6)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;(7)重型再生障碍性贫血;(8)脊髓灰质炎症;(9)严重幼年型类风湿性关节炎;(10)严重川崎氏病;(11)重症肌无力;(12)胰岛素依赖型糖尿病;(13)双目失明;(14)瘫痪;(15)重症心肌炎伴充血性心力衰竭。

    报案电话:95519

    咨询电话:57682931 13640535589

    附:理赔手续

    ◆意外伤害死亡申请资料:1.理赔申请书;2.被保险人户籍注销证明;3.意外事故原因死亡证明;若交通事故应有交警部门出具的《道路交通事故认定书》和尸检报告、工伤死亡应有劳动或安监部门出具的工伤死亡事故处理证明等;若死亡原因不明,则需提供尸检报告;4.法定继承人身份证明及银行账户复印件;5.法定继承人关系证明。

    ◆意外伤害住院医疗申请资料:1.理赔申请书;2.被保险人身份证复印件及银行账户复印件;医疗费原始发票和总费用明细清单;4.出院证;5.若医疗发票和出院证明为复印件,需在复印件上加盖报销单位鲜章,并提供报销单位结算清单原件。

    ◆意外伤害门诊医疗申请资料:1.理赔申请书;2.被保险人身份证复印件及银行账户复印件;医疗费原件发票和费用明细清单;4.诊断证明。

    ◆意外伤害残疾申请资料:1.理赔申请书;2.伤残鉴定报告;3.意外事故原因证明;4.被保险人身份证明及银行账户复印件。

    ◆重大疾病申请资料:1.理赔申请书;2.被保险人身份证复印件及银行账户复印件;3. 专科医生出具的诊断证明(含相关的诊断依据)和病历等证明文件

    ◆疾病身故:1.理赔申请书;2.法定继承人身份证明及银行账户复印件和法定继承人关系证明;3.公安部门或二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构出具的被保险人死亡证明书;4.如被保险人为宣告死亡,申请人须提供法院出具的宣告死亡判决书;5.被保险人的户籍注销证明。

    ◆农房保险:立即拨打保险公司的免费服务电话“95519”报案。报案内容至少应包括:发生灾害地点、发生灾害时间、发生了什么灾害、损失情况及报案人姓名、联系电话等,原地等待保险公司派人进行现场损失核定。

[责任编辑: 陶举聪]
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